Možná se všichni narodíme, abychom běželi, ale možná se nenarodíme, abychom běželi dobře

Možná se všichni narodíme, abychom běželi, ale možná se nenarodíme, abychom běželi dobře

Pozorování, že tito běžci při každém kroku přednostně dopadají na přední část chodidla, bylo prezentováno jako důkaz toho, jak jsme byli evolučně navrženi pro běh, a že běh tímto způsobem by výrazně snížil dopad a tedy i zranění. Minimalistické boty jsou určeny k tomu, aby úzce napodobovaly pocit nízko nad zemí při běhu naboso, teoreticky podporovaly změnu stylu běhu.

Neschopnost bosé běžecké obuvi zapůsobit na statistiku zranění nespočívá v chybné vědě nebo nepravdách, ale spíše v nevyhnutelném závěru, že změna způsobu běhu je pro většinu náročná. Achillovou patou běhu naboso je, že předpokládá, že osvojitelé budou schopni rychle přejít na zásadně odlišný styl běhu a zanechat za sebou známý vzor paty a paty. Dokonce i u těch, kteří byli schopni převzít styl běhu naboso, dlouhodobé studie nedokázaly ukázat žádné snížení rizika zranění, některé dokonce naznačovaly, že běh naboso může zvýšit míru určitých typů zranění.

I přesto by mnozí v běžecké komunitě souhlasili s tím, že vstřikovaná běžecká obuv naboso se promění v průmysl, který se táhl po tři desetiletí a chrlil boty, které nutně neodrážely vyvíjející se výzkum sportovní medicíny.

V poslední době obuvnický průmysl zdánlivě upustil od nízkého odpružení a nízko položených minimalistických bot ve prospěch obuvi „maximalismu“ s vysokým polštářem, jako je Hoka One One. I když se zdá, že design obuvi vychází z konceptu „více je více“, ve skutečnosti si půjčuje některé z konceptů minimalismu, konkrétně lehké materiály. Design maximalismu, původně navržený pro ultrarunnery, byl stále více prodáván všem běžcům. Ačkoli intuitivně by přidání další podpory mělo tlumit vysoké síly běhu podobně jako pružiny na autě, výhody maximalistické boty zůstávají do značné míry nevyzkoumány.

Potřebují se tedy běžci sladit jako horliví vyznavači minimalismu nebo maximalismu? “Ne,” říká Metzler, “věřím, že běžec může mít několik různých typů obuvi, každý se specifickým použitím.” Metzler se domnívá, že silnější polstrované maximalistické boty jsou vhodnější pro pomalejší regenerační běhy, zatímco lehké boty na zem jsou lepší pro rychlejší tréninky.

Možná se všichni narodíme, abychom běželi, ale možná se nenarodíme, abychom běželi dobře.

Carson Caprara, senior produktový manažer pro Brooks Running, uznává, že potíže při navrhování obuvi ke snížení zranění se snaží přizpůsobit jedinečným vlastnostem každého běžce, a uvádí: „Proto jsme přesunuli naše zaměření pryč od standardizovaných základních linií nebo „správným způsobem“ běhu, přičemž jako výchozí bod používá individualitu běžců. Budoucnost návrhů běžeckých bot je navržení boty, která pomáhá běžcům udržovat jejich pravidelné pohybové vzorce. “

Možná se všichni narodíme, abychom běželi, ale možná se nenarodíme, abychom běželi dobře. Podobným způsobem, jako když se učíte basketbal nebo tenis, dovednosti, díky nimž je běžec efektivnější a odolnější vůči zranění, vyžadují více praxe, než se běžně vnímá. Málokdo se však trápí se získáváním těchto dovedností před zdoláním 5k nebo maratonu.

Změna obuvi může ovlivnit množství nárazu, které tělo při běhu absorbuje, ale nemění to základní stres z aktivity. Pokud vložíte veškerou svou víru v myšlenku, že běh naboso nebo běh s vysoce odpruženými botami vám umožní běžet dlouhé vzdálenosti bez zranění, budete pravděpodobně rozčarováni. Ve skutečnosti Dr. Daniel Lieberman, harvardský profesor, jehož výzkum částečně podpořil pohyb naboso, sám říká: „To, jak člověk běhá, je pravděpodobně důležitější než to, co má na nohou, ale to, co má na nohou, může ovlivnit běh.“ V konfrontaci s matoucí řadou běžeckých bot se zdá, že převládá moudrost vybrat si botu, která odpovídá vašemu běžeckému stylu, a ne doufat, že vás bota změní.

(bertknot/flickr)

"Je to již více než 100 let, co Abraham Flexner navrhl současný model lékařského vzdělávání v Severní Americe," vzala na vědomí skupina odborníků tento měsíc v komentáři v New England Journal of Medicine. (Flexner tak učinil v The Atlantic Monthly v roce 1910.) Tento model je čtyřletý program: dva roky studia vědy ve třídách a dva roky učení se návštěvou pacientů v nemocnicích a na klinikách.

Tyto čtyři roky jsou jen k získání titulu doktora medicíny. Po celá staletí by odtud lékař šel přímo do praxe. Protože dnes je toho ještě tolik, co se můžete naučit, a zvyšující se poptávka po specialistech, lékaři ve skutečnosti necvičí, dokud nedokončí rezidenci. To zahrnuje klinickou přípravu na tři až sedm let. A pak, čím dál pravděpodobnější, společenstvo – jeden až tři další roky.

Platy během tohoto období se obvykle pohybují od 40 000 do 65 000 USD. V té době má průměrný rezident dluh ze studentské půjčky 166 750 $. Polovina školených lékařů uvádí, že tento dluh ovlivňuje jejich výběr specializace. To je obzvláště důležité, protože ve Spojených státech máme velký nedostatek lékařů primární péče. Během deseti let bude nedostatek lékařů kolem 91 500, přičemž asi polovina z nich bude v primární péči. Účinná preventivní a primární péče je zásadní pro snížení celkových nákladů na zdravotní péči. Někteří studenti, kteří by šli do primární péče, jedné z oblastí s nejnižšími příjmy, mají pocit, že to finančně nezajistí-zvláště pokud začali proces vzdělávání/odborné přípravy později v životě.

Procento amerických lékařů mladších 35 let (NEJM)

"Prostřednictvím pomalého narůstání byly do lékařského vzdělávání přidány roky," Dr. Ezekiel Emanuel a Victor Fuchs napsali loni v časopise Journal of the American Medical Association.

"V době, kdy se zbytečně lékařské služby intenzivně zkoumají za účelem snížení nákladů," pokračují, "podobná kritická pozornost by měla být věnována eliminaci plýtvání lékařským výcvikem s cílem, aby lékařské vzdělávání v USA zkrátilo do roku 2020 školení o 30 procent."

Carnegie Foundation v roce 2010 učinila podobnou výzvu k reformě vzdělávání, včetně toho, že by vzdělávání „mělo poskytovat studentům a obyvatelům možnosti individualizace procesu učení, například nabídnout možnost rychlého sledování v rámci úrovní a mezi nimi“.

Tyto myšlenky byly od té doby implementovány několika americkými univerzitami (včetně New Yorku, Texas Tech a Mercer)-v omezených kapacitách-ve formě tříletého programu M.D. McMaster a University of Calgary v Kanadě to také zkouší.

"Nová tříletá možnost je založena na nově vznikající národní shodě, že model lékařského vzdělávání musí reagovat na měnící se vědecké, sociální a ekonomické okolnosti," NYU oznámil v prosinci, "stejně jako dramatické změny v systému poskytování zdravotní péče dnes."

(streetsofwashington/flickr)

V https://recenzeproduktu.top/ aktuálním článku New England Journal of Medicine diskutují dr. ​​Steven Abramson a společnost NYU o platnosti a obezřetnosti tohoto tříletého modelu.

Od roku 1975 se procento lékařů mladších 35 let snížilo z 28 na 15 procent, protože prodloužení speciálního vzdělávání zpozdilo vstup do pracovního procesu, což snížilo produktivní roky kliniků a lékařských vědců.

…Jednou z výhod zkráceného výcviku, ať už ve fázi premed, pregraduální lékařské vzdělávání (UME) nebo postgraduální lékařské vzdělávání (GME), je pomoci zvrátit trend „věkového tečení“ lékařů. Přestože samotné zkrácení školení UME nezvýší počet absolvujících lékařů, umožní absolventům vstoupit do praxe dříve, a tím prodlouží počet lékařů v praxi na národní úrovni, což pomůže tento nedostatek vyřešit.

… Vzhledem k tomu, že stále více lékařských škol přijímá tříletou cestu, rezidenční programy pravděpodobně začnou přijímat studenty s rychlým sledováním z jiných programů, možná prostřednictvím konsorcia, čímž se rozšíří možnost sledování údajů o studentech podél kontinua UME – GME napříč institucemi.

Další výhodou tříleté cesty je její účinek na snížení zátěže studentského dluhu. [Programy stojí 75 procent stejně jako čtyřletá cesta].

… Mezi obavy o tříletou cestu patří pocit, že … čtvrtý rok … může být pro mnoho studentů cenným obdobím zrání, které poskytuje příležitosti pro výzkum nebo další klinickou expozici. Související obavy zahrnují potenciální ztrátu průzkumu a radosti z procesu vzdělávání ve zdravotnictví.

Je nezbytné, aby si lékaři tento proces do určité míry užili. Zdá se však napjaté, že zkrácení lékařské fakulty (a tím i snížení studentského dluhu) by znamenalo více zhoršení než zmírnění epidemie vyhoření.

Abramson a kol. dospěl k závěru, že v tomto bodě je obecně dohodnuta potřeba reformy lékařského vzdělávání; Jedinou otázkou je, jak to udělat nejlépe.

(ABC)

Debata je nakonec o vyvíjejícím se chápání toho, co to znamená být lékařem. Vybírat intelektuálně zvídavé uchazeče a školit studenty, aby očekávali, že se budou učit po celou dobu své kariéry, se zdá být společným konsensem. Emanuel a Fuchs to řekli dobře: "Po celá desetiletí byl ideální akademický lékař trojí hrozbou: pronikavý diagnostik a empatický klinik, produktivní výzkumník a scintilační učitel." (Někteří mohli také zpívat, tančit a hrát – jako Neil Patrick Harris, televizní pořad Doogie Howser, MD – šestinásobná hrozba.)

"Podobně měl být klinický lékař všemocný, schopný zvládat všechny nemoci," pokračují. "Důsledkem je široký tréninkový režim, který zahrnuje povinné výzkumné zkušenosti pro všechny lékaře, a zdůrazňuje spíše autonomii lékaře než týmovou péči." I Howserovi, navzdory absolvování Princetonu ve věku 10 let, trvalo úplné čtyři roky, než dokončil lékařskou školu.

V nových systémech vzdělávání a odborné přípravy je nezbytným ústupkem, jak říkají Emanuel a Fuchs, přiznat to "žádný lékař nemůže být kompetentní trojnásobnou hrozbou. … Žádný klinický lékař nemůže vědět všechno ani ve své specializaci."

Moderní lékař není všemocný. V ideálním případě měli čas naučit se co nejvíce, být skvělí v komunikaci a porozumění tělu a světu; možná dokonce získal titul Ph.D. v oblasti zvláštního zájmu pacienta. Možná strávili několik let úpravou národního časopisu, pro … světskou perspektivu, nebo tak něco. Relevantnější a dosažitelnější nadějí však je, že moderní zdravotnický tým může být všemocný. Každý lékař (generál a specialista), sestra, terapeut a sociální pracovník-pracující na péči o pacienta-má omezené oblasti excelence, kterých je dosaženo bez šestimístného dluhu a než optimismus mládí zcela pomine nebo se z něj vytáhne jim.

Tři roky nebo čtyři, nový ideál lékaře je stále více omezeným rozsahem, pokud je vyšší v kalibru, omylný a na palubě, přičemž je vždy studentem.

Pepsi nedávno provedla chuťové testy sody Mountain Dew s příchutí Doritos-chipsy s příchutí nacho.

Příchod této děsivě znějící kombinace poprvé na Redditu oznámil Steve Barnes, nováček na Kent State University, který ochutnal nápoj „Dewitos“, když Pepsi nedávno nabídla vzorky v kampusu vysoké školy v Ohiu. Podle Barnese jsou k dispozici i další příchutě (na Redditu jde podle joes_nipples): citronový zázvor, mango habanero „a duhový šerbet, který chutnal jako lék“.

Stejně jako ostatní média si ani Quartz zpočátku nebyl jistý, zda to byl skutečný nebo senzační kousek (jako ten falešný poplach na kondomy s dýňovým kořením), ale mluvčí společnosti Pepsi potvrdil, že tyto testy produktů skutečně probíhají. V prohlášení společnosti Quartz prostřednictvím e -mailu bylo uvedeno:

Neustále testujeme nové příchutě Mountain Dew a vždy pro nás bylo důležité dát hlas našim fanouškům při rozhodování o dalším novém produktu. Otevřeli jsme trezor DEW a dali studentům možnost vyzkoušet si tuto příchuť inspirovanou Doritosem v rámci malého programu na vysokých školách a univerzitách.

Několik redaktorů a bloggerů bylo zaskočeno pouhou myšlenkou na tuto příchuť. “Upřímně to nebylo tak nechutné,” řekl Barnes Redditu. "Chutnalo to jako pomeranč s Doritos po chuti. Poté to chutnalo jako pravý Doritos. Nejpodivnější věc, jakou jsem kdy pil. “

Vtipné, lidé už roky vtipně naznačují, že se Mountain Dew a Doritos takhle sejdou. Vzhledem ke stavu prodeje sody nemůžete Pepsi vinit, že se o to pokusila.

V určitý okamžik během každé prohlídky kampusu v Georgetownu je nutné, aby studentský průvodce uznal jedinečnou plíseň v jinak idylickém prostředí.

„Lauingerova knihovna byla navržena tak, aby byla moderní abstrakcí Healy Hall“: věta, která se nevyhnutelně odvíjí s omluvným pokrčením ramen a vyzývá dav, aby dospěl k vlastním závěrům o tom, jak dobře to dopadlo. Většina studentské populace by pravděpodobně souhlasila s tím, že hrozivá postava knihovny na čtyřkolce není ničím jiným než zdrcujícím duší. Nový výzkum provedený týmem architektů a neurovědců naznačuje, že architektura může skutečně ovlivnit duševní stavy, i když se rozhodnou zaměřit se na to pozitivní.

Studie architektury bojují o financování, protože, Bermudez si povzdechl, "je těžké naznačit, že na to lidé umírají."

Mluvil jsem s Dr. Juliem Bermudezem, vedoucím nové studie, která pomocí fMRI zachycuje účinky architektury na mozek. Jeho tým pracuje s cílem použít vědeckou metodu k transformaci něčeho neprůhledného – kvalitativních „fenomenologií našeho zastavěného prostředí“ – do neurovědeckých pozorování, pro která mohou architekti a urbanisté záměrně navrhnout. Výzkumná otázka Bermudeza a jeho týmu se zaměřuje na budovy a lokality navržené tak, aby vyvolávaly kontemplaci: Teoretizují, že přítomnost „kontemplativní architektury“ v prostředí člověka může v průběhu času přinést stejné zdravotní výhody jako tradiční „vnitřně indukovaná“ meditace, s výjimkou mnohem méně úsilí jednotlivce.

Kontemplativní architektura obsahuje řadu designových prvků, které byly historicky použity v náboženských prostředích: Bermudez poznamenal, že je „logické očekávat, že si společnosti v průběhu času nejen všimnou [vazby mezi vybudovanou krásou a zkušeností], ale budou ji také využívat možné na jejich místech pro svaté účely. “ Tyto prvky mohou být použity na jakémkoli místě určeném ke kontemplaci nebo objevování, ať už duchovní, osobní nebo dokonce vědecké povahy. Architectural Digest napsal o „modernistickém majáku“ The Salk Institute for Biological Studies v La Jolla v Kalifornii:

Neziskové výzkumné centrum … prolíná soukromá a veřejná prostranství nápadně formálním, do sebe vypadajícím plánem, který odpovídá formátu středověkého ambitu. Je složen ze silných, ale smyslných materiálů-travertinu a železobetonu-a má tichou důstojnost, která vybízí k rozjímání.

Dvě šestipodlažní laboratorní budovy tvoří severní a jižní hranici komplexu.